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라식부작용/불편사항의 종류와 예방법
[불편증상] 켈로이드 체질
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켈로이드 체질



켈로이드 체질이란?
켈로이드 체질은 피부를 가볍게 문질러도 붉게 부어 오르는 것이 특징이며, 진피내 섬유성조직이 과다하게 성장하여 외상, 열상, 주사자국, 수술자국 등이 적갈색으로 결절형태로 튀어나오는 현상으로 흉터가 아물면서 띠모양으로 융기한 상태 또는 우둘두둘하게 튀어나오거나 솟아오르는 것입니다.

1) 특발성 케로이드 : 유인이 없이 피부에 적갈색의 단단하고 작은 융기가 생기고, 주위에 돌기를 내어 점차 커져서 게를 닮은 외관을 띱니다.
2) 반흔성 케로이드 : 외상 ·화상, 여러 가지 염증(여드름 ·부스럼 ·결핵이나 매독의 궤양) 등의 반흔 위에 생기는 것으로, 특발성 케로이드를 일으키는 체질의 사람에게서 볼 수 있으며, 치료법은 특발성 케로이드와 같습니다. 이것과는 달리 비대성 반흔은 불거져 나오지 않지만, 상처의 치유가 오래 걸리는 경우에 생깁니다.



- 증상
피부를 가볍게 문질러도 붉게 부어 오릅니다.
외상으로 인한 흉터가 아물면서 새살이 우둘두둘하게 튀어나오거나 솟아오릅니다.
한번 상처가 생기면 흉터가 심하게 생겨 없어지지 않습니다.

- 원인
켈로이드는 체질적인 것이라고 알려져 있지만 유전적인 경우도 있다. 하지만 구체적으로 어떤 원인인지와 어떻게 몸에서 이상이 생겨 발생하는 지에 대해서는 정확히 알려져 있지 않습니다.




시력교정시술과 켈로이드 체질의 연관성?
라섹 수술시에 켈로이드 체질은 각막혼탁의 우려가 있다고 알려져 있지만 최근에는 수술기계의 발달과 수술 기법의 발달로 (마이토마이신이라는 약물을 사용하여 각막혼탁을 억제) 크게 상관이 없으며 수술부위인 각막은 우리 몸에서 유일하게 혈관이 없는 조직이기 때문에 켈로이드 체질일 경우에도 수술 결과에 많은 영향을 주지는 않는다. 
 


켈로이드 체질의 예방방법
- 라식 전, 후 관리
렌즈착용자의 경우 각막에 흉을 만들어 낼 수 있는 염증이나 궤양등의  질환이 발생하지 않도록 조심스럽게 착용해야 합니다.
수술 후 병원에서 정해진 횟수대로 안약점안을 잘 해야하고 바깥 외출시에 장시간 자외선노출이 되지 않도록 챙이 긴 모자나 자외선 차단용 안경을 착용하는 것이 좋습니다.



켈로이드 체질의 치료법
피부장력을 줄여야 합니다.
섬유아세포의 활동을 억제해야 합니다.
필요 이상으로 생성된 교원섬유를 제거해야 합니다.
이러한 세가지의 원칙을 지키기 위해 시행되는 치료법이 아래와 같이 있습니다. 
• 트리암시노논 주사
• 냉동치료 
• 압박치료
• 실리콘 젤요법 
• 레이저치료



의료진의 한마디 :
전신질환과 관련하여 류머티스 관절염,루푸스 등과 같은 면역관련 질환, 당뇨병등과 같은 시력을 위협할 수 있는 질환은 수술 금기 대상입니다. 하지만 갑상선 질환, 아토피 질환 등은 안과적인 합병증이 없고 향후 안과적 합병증이 올 가능성이 낮거나 수술과 무관하게 합병증이 온 경우 대처 가능하다면 수술 금기 대상은 아닙니다.
안과의사들의 연구 결과  켈로이드는 특별히 금기 대상이나 주의 대상은 아니며, 일반적인 경우 특별히 문제가 되지는 않으며, 라식/ 라섹  모두 수술 결과도 보통 사람들과 차이가 없는 것으로 밝혀졌습니다. 

참고 자료: 2011년 6월 한국안과학회지,1998년 11월 미국 안과학회지,2006년 5월 미국 굴절학회지

 

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